사고보고서
. . .
성 명 |
( 세) |
급 호 |
||
주민등록번호 |
주 소 |
|||
장 비 명 |
장 비 번 호 |
|||
목격자동승자 |
직 위 |
성 명 |
||
담당 관리자 |
직 위 |
성 명 |
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사 고 일 시 |
날 씨 |
|||
사고원인 및 경위(상세히) | ||||
피해상황(인적피해,물적피햬) | ||||
조치사항(입건,구속여부와 산재보험 관계) | ||||
소 장 의 견 | ||||
기 타 | ||||
별 첨 1.사고자 경위서 2.담당관리자 의견서 및 목격자 진술서 3.현장 약도 사진 4.기타 참고자료 |
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