징계재심 청구서
징 계 재 심
처 분 자 |
성명 |
직급 |
소속 |
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생년 월일 |
재직 기간 |
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징 계 혐 의 당 시 소 속 |
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본적 |
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주소 |
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재심의 취지 |
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재심의 이유 및 입 증 방 법 |
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위와 같이 징계재심을 청구합니다.
년 월 일
청구인 또는 청구사업소
※ 재심의 취지, 재심의 이유 및 입증방법은 별지 작성을 할 수 있음 |
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