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설 비 명

작업의뢰일

완료요구일

고장부위

1. 전기 □ 2. 기계 □ 3. 공압 □ 4. 기타 □

고장내용 :

상기작업을 의뢰 합니다. (인)

접 수 일

접 수 자

완 료 일

작업내용 :

상기와 같이(수리,보수)작업을 완료했습니다. (인)

소 요 자 재

품 명

규 격

수 량

예 상 금 액

비 고

공사협력업체 등록신청서

상 호

시공 참여

희망 업종

제1공종

영업소재지

제2공종

대

표

자

성 명

제3공종

주민등록번호

출입자

인적사항

성 명

주 소

주민등록번호

전 화 번 호

주 소

설립(인수)일자

전 화 번 호

자 본 금

공사수행능력

공 종

주거래 은행

년

시공능력평가액

년

사업자등록번호

년

관 할 세 무 서

년

위 기재사항은 사실과 다름없음을 확인하여, 귀사에 협력업체로 등록하기

위하여 구비서류를 갖추어 신청합니다.

199 년 월 일

신 청 인 주 소 :

상 호 :

성 명 : (인)

중앙 대표이사 귀중

현 장 명

검사 일자

공 종 명

검 사 자

검사항목 및 기준

합/부

비 고

1. 온수분배기 설치

(1) 설치상태 - 위치 : 수직, 수평, 보양

위치 : 벽체마감+80mm

2. 온수분배기 주위배관

(1) 배관상태 - 수직, 수평, 드레인 배관

(2) 볼밸브 설치위치 및 높이

(3) 온수분배기 2개소 - 리버스 배관

(4) 주배관 보양상태

강관 : 광명단 + 아티론 10T

PPC 또는 동관 : 아티론 10T+몰탈보양

(5) 감온부 설치상태

3. 방열기 설치

(1) 설치상태 - 위치 및 수직, 수평상태

위치 : 스리브 높이 FL + 150

스리브 폭 360

(2) 스리브 사용여부

(3) 스리브와 관사이 실란트 코킹 여부

(4) 끼움링(왕)사용 마감여부

4. 난방코일 설치

(1) 기포콘크리트 양생상태

(2) 코일받침대 설치상태 - 피치확인

(3) 코일길이의 Zone별 적정배분 여부

- Zone별 50m이내

(4) 외벽쪽 공급배관 우선여부 및 벽과의 간격

- 피치의 1/2

5. 가스보일러 설치

(1) 본체설치상태 - 시공표준(6.4.1)항에 의함

(2) 연도설치상태 - 시공표준(6.4.2)항에 의함

6. 관련공정 확인

(1) 온도조절변, 열량계용 전선관 막힘상태

(2) 확인 - 기포콘크리트 타설전

7. 수압시험

8. 보일러 설치확인

금 형 번 호

금형이력카드 ( 프레스,압출 )

모 델 명

B R A N D

제 품 명

부 품 번 호

제 작 처

제 작 착 수 일

제 작 비

제 작 완 료 일

금형 보장 수량

캐 비 티 수

성 형 품 재 질

개 당 수 량

금

형

구

조

금 형 크 기

사

출

조

건

노 줄 열

금 형 총 높 이

전 열

특 수 강 재 질

후 열

게 이 트 형 식

1 차 압 력

인 서 트 방 식

2 차 압 력

슬라이드 방 식

1 차 시 간

열 처 리 방 식

2 차 시 간

부 식 방 식

냉 각 시 간

도 금 방 식

기 타 시 간

자 동 방 식

총 작업 시간

금 형 수 리 내 역 및 수 리 비

수 정 일 자

금 형 수 리 내 역

수 리 처

수 리 비

비 고

금 형 보 관 현 황

보관 개시 일자

보 관 업 체

소 재 지

인 수 자

비 고