사업장폐기물배출자신고서


■ 신 고 서

사업장폐기물배출자

□ 변경신고서

 

(시행규칙 제10조 제2항 제2호 및 제4항에 해당되는 경우)

처리기간

① 상 호 (명 칭)

 

② 발주자와의 관계

 

③ 성 명 (대표자)

 

④ 주민등록번호

 

⑤ 배출현장 (주소)

(전화: )

※ 우편수취주소

 

⑥ 업 종

 

⑦ 사업자등록번호

 

⑧ 공 사 명

 

⑨ 공사기간

 

상 호 명 칭 )

 

대 표 자

 

주 소

 

발생 폐기물의 종류별 배출 및 처리 계획

폐기물의종류

배출량

⑬ 운 반

⑭ 처 리

운 반 자

운 반 량

처리구분

업소명

처리방법

처 리 량

 

 

두제산업

 

위탁

두제산업

파쇄

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

⑮ 폐기물 발생주기 및 특성

일시적 발생

폐기물 보관방법

발생즉시 폐기물 처리장으로 처리

변경사항

변 경 전

변 경 후

 

 

변경사유

■ 10조제2

폐기물관리법 제24조제2항 및 동법시행규칙 의 규정에

□ 10조제4

 

■ 신 고

의하여 사업장폐기물배출자의 를 합니다.

□ 변경신고

2001 년 월 일

신고인 : (서명 또는 인)

귀하

 

구비서류(변경신고를 하는 경우에 한한다)

1. 변경을 증명할 수 있는 서류

2. 사업장 폐기물배출자 신고필증

  

수 수 료

  

없 음

  

 

사업장폐기물배출자신고서


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물  질  수  지  표작   성검  토승   인
   
(Material Balance Sheet)
작성일자 작성부서 작성자 
IN PUT공 정 명(PROCESS)OUT  PUT
물 질 명단위      (/년)사용(투입)량물 질 명단위      (/년)배출(생산)량
       
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
       


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대기배출시설 설치허가신청서

대기 배출시설 설치허가 신청서

처리기간

10일

① 상 호(사업장명칭)

② 성 명(대 표 자)

③ 주민등록번호

④ 주 소

(전화번호 : )

⑤ 사 업 장 소 재 지

(전화번호 : )

⑥ 업 종

⑦ 주생산품

⑧ 설 치 예 정 일

⑧ 가동개시

예 정 일

년 월 일

⑩ 대기오염물질 배출시설 및 방지시설

생산공정

배출시설

연료 및

원료사용량

용 량

수 량

방지시설명

용량

수량

⑪ 배출시설의 조업(예정)시간

⑫ 오염물질 배출량

생산공정

배출시설

일일조업(예정)시간

(연간가동일)

종 류

배출량

처리방법

대기환경보전법 제10조제1항의 규정에 의하여 배출시설의 설치허가를 받고자 산청합니다.

년 월 일

신청인 (서명 또는 인)

귀 하

※ 구비서서류

1. 원료(연료를 포함합니다)의 사용량 및 제품의 생산량과 오염물질등의 배출량을

예측한 내역서 1부

2. 배출시설 및 방지시설 설치내역서 1부

3. 방지시설외 일반도 1부

4. 방지시설외 연간 유지관리계획서 1부

5. 방지시설설치면제승인신청서(방지시설설치면제신청자에 한합니다) 1부.

수수료

10,000원

양식 205C-05(REV.0) 강하넷(www.kangha.net) A4(210X297mm)

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