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소 속

직 위

성 명

생년월일

본 적

담당업무

현업무 담당기간

주 소

입사일자

근무기간

내용 :

조사자 직위 성명 (인)

추천자 직위 성명 (인)

강하넷 (www.kangha.net) A4

인 적

사 항

성 명

()

소 속

직 명

본 적

주 소

출 석 이 유

출 석 일 시

출 석 장 소

년월일시분

유 의 사 항

1. 진술을 위한 출석을 원하지 않을 때에는 진술권 포기서를 즉시 제출할 것

2. 사정에 의하여 서면진술을 하고자 할 때에는 징계위원회 개최일 전일까지 도착하도록 진술권을 제출할 것

3. 정당한 사유서를 제출하지 아니하고 지정된 일시에 출석하지 않거나 서면진술서 또는 진술포기서 등도 제출하지 않을 경우에는 진술할 의사가 없는 것으로 인정 처리한다.

징계업무규정 제7조의 규정에 의거 위와 같이 귀하의 출석을 통지합니다.

년 월 일

징계위원회 위원장 ?

귀하

인 적

사 항

성 명

( )

소 속

직 명

본 적

주 소

본인은 귀징계위원회에 출석하여 진술하는 것을 포기합니다.

년 월 일

성명 ?

징계위원회 위원장 귀하

1.주민등록번호

2. 성 명

3. 본 관

4. 성 별

남 □

여 □

5. 생 년 월 일

19 . . .

6. 본적:

7.주소:

8. 생활근거지

9.호주성명 및 관계

사

진

10.

신장

체중

시력

색맹

혈액형

건강상태

11.

종교

직위

12.

취미

특기

신 체

상 황

Cm

Kg

좌( )

우( )

신

앙

취 미

특 기

13.

재 산

동 산

부 동 산

토 지

자 가

자 가

부 업 명

부업월수입

생활정도

총재산액

원

원

평

건평 평

대지 평

방수

상 중 하

14.

병역

관계

해당없음

미 필

복 무

충용기호

체격등위

미필사유

역 종

군 별

병 과

계 급

군 번

입대년월일

제대년월일

복무기간

15.

정 당

사회단체

단 체 명

직 책

가입년월일

탈퇴년월일

단 체 명

직 책

가입년월일

탈퇴년월일

16.

가

족

관

계

관 계

성 명

생년월일

학 력

직업,직장,직위

19.

징

계

형

벌

년 월 일

종 류

발 령 청

기 간

종 류

시 행 청

20.

훈

련

년 월 일

종 류

발 령 청

부터

17.

자

격

면

허

기 간

국 명 . 지 명

목 적

21

외국

시찰

수학

부터 까지

18.

표

창

서

훈

년 월 일

종 류

발 령 청

외국어명

회 화

번 역

작 문

22

외국

어

해득

상

중

하

상

중

하

상

중

하

23. 학 력

기 간

학 력

수 업 연 한

전 공 과 목

학 위

부터

까지

24. 경 력

기 간

부 서

담 당 사 무

직 위

직 급

보 수

발 령 청

기록자인

부터

까지

호 봉

초 임

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

발령 년월일

기 록 자 인

호 봉

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

발령 년월일

기 록 자 인

경 력

전 력 조 회

비

고

경 력 년 수

직종또는직위

근 무 기 간

증명발급기관

문서번호 일자

추 가 경 력

제 외 경 력

총 경 력

기 관 명

문서번호 일자

~

(년 월 일)

최초:

최종:

( . . .)

~

(년 월 일)

(년 월 일)

년 월 일

( . . .)

~

(년 월 일)

최초:

최종:

( . . .)

~

(년 월 일)

(년 월 일)

년 월 일

( . . .)

~

(년 월 일)

최초:

최종:

( . . .)

~

(년 월 일)

(년 월 일)

년 월 일

( . . .)

사 정 년 월 일

사 정 경 력 년 수

사 정 호 봉

잔 여 기 간

인 사 담 당 관

1 차 :

년 월 일

호 봉

년 월 일

직 성 명 인

2 차 :

년 월 일

호 봉

년 월 일

직 성 명 인

3 차 :

년 월 일

호 봉

년 월 일

직 성 명 인

의 뢰 년 월 일

회 보 년 월 일

조 사 기 관

회 보 근 거

의 뢰 년 월 일

회 보 년 월 일

조 사 기 관

회 보 근 거

주

의

사

항

1. 본표의 기록은 정확해야 하며 사실에 위반되어서는 안된다.

2. 연호는 서력기원으로 기록한다.

3. 본인의 성명은 한글과 한자로 3 본관 6 본적 7 주소 및 본표에

기재되는 인명(인명)은 한자로 쓰고 나머지는 한글로 기입한다.

기

록

사

항

확

인

본 인

본표 기재 사항은 사실과 상이 없음을 서약함.

년 월 일

직급 성명 ?

소속장

본표 기재 사항은 사실과 상이 없음을 서약함.

년 월 일