병가원

총 무

담 당

부 장

소 속

부 서

담 당

과 장

부 장

이 사

상 무

부사장

사 장

소 속

직 위

성 명

(인)

일 시

년 월 일 ~ 년 월 일

상기와 같은 사유로 병가원을 제출하오니 허가하여

주시기 바랍니다.

1 9 년 월 일

대표이사 귀하

병가원

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