징계재심 청구서

징계재심 청구서

 

 

징 계 재 심 처 분 자	성명		직급		소속
			생년 월일		재직 기간
	징 계 혐 의 당 시 소 속
	본적
	주소
재심의 취지
재심의 이유 및 입 증 방 법
위와 같이 징계재심을 청구합니다. 년 월 일 청구인 또는 청구사업소 ※ 재심의 취지, 재심의 이유 및 입증방법은 별지 작성을 할 수 있음