징계사항 확인서

징계사항 확인서

1. 징계 혐의자의 인적사항

가. 소속 및 직위

(1) 현재

(2) 혐 의 시

나. 직 급

다. 성 명(한글)(한자)

2. 제10조제2항 해당공적과 징계유무

공 적 사 항			징게사항(감경에 의한 징계조치 포함)
표 창 일 자	표창의 종류	시 행 기 관	징 계 일 자	징계의 종류	발 행 기 관

위 기재사항이 사실과 상이 없음을 확인 합니다.

작성책임자 (소속및직위)(직급)(성명)(실인)

징계의결 요구권자(직위)(실인)