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직원건강관리표 작 성 검 토 승 인



/ / /
부 서 명
작 성 일
담 당 자
점검인원 총원 명 / 
성 명 업무 위치 (담당) 검강상태 체크 현황 비 고


1) 체 온 : 


2) 최근 일주일 내 감염지역 방문 여부 Y N
Y 면 지역명 ( )

2-1) 3)의 방문시 발열 급성호흡기 증상자와 밀접접촉을 하였는지요? Y N
3) 발열,기침,호흡기증상,인후통,근육통여부 Y N
Y 면 증상시작일 ( )

주요증상 :

4) 기타 사항



1) 체 온 : 


2) 최근 일주일 내 감염지역 방문 여부 Y N
Y 면 지역명 ( )

2-1) 3)의 방문시 발열 급성호흡기 증상자와 밀접접촉을 하였는지요? Y N
3) 발열,기침,호흡기증상,인후통,근육통여부 Y N
Y 면 증상시작일 ( )

주요증상 :

4) 기타 사항



1) 체 온 : 


2) 최근 일주일 내 감염지역 방문 여부 Y N
Y 면 지역명 ( )

2-1) 3)의 방문시 발열 급성호흡기 증상자와 밀접접촉을 하였는지요? Y N
3) 발열,기침,호흡기증상,인후통,근육통여부 Y N
Y 면 증상시작일 ( )

주요증상 :

4) 기타 사항



1) 체 온 : 


2) 최근 일주일 내 감염지역 방문 여부 Y N
Y 면 지역명 ( )

2-1) 3)의 방문시 발열 급성호흡기 증상자와 밀접접촉을 하였는지요? Y N
3) 발열,기침,호흡기증상,인후통,근육통여부 Y N
Y 면 증상시작일 ( )

주요증상 :

4) 기타 사항

OHP-105-02(Rev.0) 강하넷 A4(297x210)





 

 

 

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